Embora os dados sejam limitados, pode-se observar benefício com a indometacina como terapia abortiva para enxaqueca. É um AINE potente que também está disponível em forma de supositório, o que pode ser útil para pacientes com náuseas. Os supositórios de indometacina contêm 50 mg da droga; os supositórios podem ser cortados ao meio ou em terços para pacientes com ataques recorrentes.
Tratamento enxaqueca com aura: estratégias e abordagens terapêuticas
Não existem estudos comparando a eficácia relativa de diferentes AINEs. Se um AINE for ineficaz, um medicamento diferente pode ser tentado. (Consulte “AINEs: uso terapêutico e variabilidade de resposta em adultos” .)
O paracetamol é um agente abortivo eficaz em alguns pacientes. Isso foi ilustrado em um ensaio clínico randomizado de base populacional, controlado por placebo, com 289 pacientes com enxaqueca autorreferida, que concluiu que o paracetamol na dose de 1.000 mg é altamente eficaz no tratamento da dor, incapacidade funcional, fotofobia e fonofobia, embora o estudo excluiu pacientes com sintomas graves que necessitavam de repouso na cama ou associados a vômitos em mais de 20% das vezes.
O paracetamol pode ser usado em combinação com AINEs. Descobriu-se que a combinação de paracetamol-aspirina-cafeína alivia dores de cabeça em pacientes com enxaqueca não complicada em um relatório .